أقراص منع الحمل Oral contraceptives … الدكتورة/سحر درغام *
حبوب منع الحمل هي
مركبات هرمونية إذا تناولتها المرأة بالفم على مدى عشرين يوماً من الشهر امتننع حدوث الحمل نتيجة توقف عملية الإباضة دون أن يؤثر على انتظام الدورة الشهرية.
فعالية حبوب منع الحمل:
إنها الطريقة الأكثر فعالية بين جميع وسائل منع الحمل شرط المواظبة على إستعمال الحبوب بإنتظام ودقة متناهية في 0% هذه الحالة يمكن أن تصل فعاليتها إلى 100
يمكن أن يحصل الإخصاب إذا نسيت السيدة تناول حبة واحدة أو بعض حبات في بعض الأيام أو إذا بدأت بتناول الحبوب من اليوم السابع أو الثامن من الدورة بدول تناولها في اليوم الخامس مثلاً
انواع حبوب منع الحمل
حالياً يوجد نوعان من الحبوب الهرمونية لمنع الحمل وهي:
1. الحبوب المركبة combined pills وهي التي تشمل على مادتي الأستروجين والبروجسترون.
2. الحبوب احادية الهرمون progestogen onlyوهي التي تشمل على فقط على مادة البروجستيرون.
طريقة استعمال حبوب منع الحمل:
تبدأ الزوجه بأخذ حبة واحدة من علبة حبوب منع الحمل التي تحتوي على 21 حبة مساء كل يوم بدءاً من اليوم الخامس من بدء الطمث حتى ولو كان الدم موجوداً وتستمر بأخذها على مدى واحد وعشرين يوماً ولاتنقضي ثلاثة ايام على تناول اخر حبة حتى يبدأ الطمث الجديد ثم تبدأ من جديد بتناول الحبوب بدءاً من اليوم الخامس من الدورة. يوصى بأخذ الحبوب في وقت معين من كل يوم قبل النوم مثلاُ
في حالة عدم نزول دم الطمث في اي شهر من الشهور وفي حال كانت السيدة تستعمل الحبوب بإنتظام عليها الإستمرار بتناول الحبوب بنفس النظام بعد التأكد تماماً بأنها لم تنس تناول ولو حبة واحدة وعدم وجود حمل
يوصى بالمداومة على تناول الحبوب بإنظام حتى ولو انقطع دم الطمث في شهر من الشهور وذلك بعد التأكد من أنها لم تنس تناول اي حبة.
ميزات حبوب منع الحمل:
1. سهولة تناولها.
2. لاتؤثر على ممارسة العملية الجنسية سواء أخذت في موعدها او أثناء حدوثها.
3. انتظام الدورةالشهرية في حالة كانت السيدة. تشكو من اضطرابات طمثية
4. تحد من النزيف الرحمي.
5. تحد من الام الغباضة والطمث.
6. لوحظ هبوط نسبة فقر الدم بسبب انخفاض تدفق الدم الشهري وتوقف الأنزفة الرحمية وانظام الدورة الشهرية.
7. تشير الدراسات تضاؤل نسبة حدوث اورام الثدي الحميدة واورام المبيض الكيسية.
مساوئ وعوارض حبوب منع الحمل
تبين أنه يمكن تلافي هذه الأعراض بمجرد تغير نوع الحبوب أو التوقف عنها نهائياً وأهم هذه الأعراض الثانوية الناجمة عنها ما يلي:
1. اضطرابات المعدة قد تسبب حبوب منع الحمل قيئاً ودوخة وشعوراً بالثقل في منطقة المعدة وهي عوارض شبيهه بتلك التي تشعر بها المرأة الحامل عند الصباح لكن هذه الأعراض تزول بعد أيام أو أشهر أو بعد تبديل وقت تناولها.
2. زيادة الوزن والسمنة لوحظ ان نصف النساء اللواتي استعملن الحبوب لمدة سنة او أكثر قد زاد وزنهن 1 أو2 كيلو تقريباً ويعزو الأخصائيون هذه الزيادة إلى تحسن في القابلية على تناول الطعام واحتباس السوائل في الجسم والراحة النفسية وزوال القلق من إمكانية حدوث الحمل.
3. الام واحتقان في الثدي وهذا ما يمكن أن يحصل عند بدء استعمال حبوب منع الحمل ولكن هذه الإحتقان سرعان ما يزول عاجلاً أم آجلاً.
متى يكون استعمال حبوب منع الحمل ممنوعاً ؟
1. عند وجود جلطة دموية أو انسداد في الشرايين.
2. عند وجود تنفخ في شرايين الساق ومرض الدوالي.
3. عند اإصابة بأمراض نفسية أو عوارض عصبية.
4. عند تعرض المرأة لنوبات الصرع أو صداع نصفي أو كلي.
5. عند اصابة المرأة بمرض السكري أو السمنة الزائدة.
6. عند وحود مرض في الكبد والإصابة باليرقان.
7. عند إصابة الرحم بالتليف او بأنزفة رحمية.
8. عند وجود احتباس مائي في عصب النظر أو ضعف فيه.
9. لدى السيدات المدمنات على التدخين بعد بلوغهن سن ال35 عاماً.
10. عند وجود أمراض في الكلى مع وجود زلال في البول.
كيفية إستخدام حبوب منع الحمل بعد الولادة
على السيدة بتناول حبوب منع الحمل بعد حدوث الطمث الأول بعد الولادة أي بعد حوالي شهر أو شهرين من الولادة وذلك في حالة لم تكن المرأة ترضع طفلها
ماذا يحصل للجنين إذا تناولت السيدة حبوب منع الحمل بطريقة الخطأ؟
لا تسبب حبوب منع الحمل ضرراً يؤثر على الجنين كما يعتقد البعض
ما العمل إذا نسيت المرأة تناول حبوب منع الحمل وكيف تتجنب الخطأ ؟
1. إذا نسيت السيدة تناول حبة من حبوب منه الحمل عليها أن تتناولها مباشرة وحالما تتذكر ذلك وفي أي وقت من اليوم
2. إذا نسيت الزوجة تناول حبة في المساء عليها أن تتناولها في صباح اليوم التالي ، وتتناول حبة إضافية مساء اليوم ذاته
3. إذا نسيت الزوجة تناول أكثر من حبة في أ:ثر من يوم فإنها تكون عرضة للحمل وينصح بعدم الإتصال الجنسي أو بإستخدام وسيلة خرى لمنع الحمل خلال ال48 ساعة المقبلة
4. إذا تغيب الزوج فجأة ليوم أو ليومين أو لاسبوع فقط فعلى الزوجه متابعة تناول الحبوب المانعة للحمل لأن التوقف عن تناولها يسبب نزفاً دموياً قبل الآوان
ملاحظة :إن إستخدام حبوب منع الحمل فقط عند اللزوم أي عند حدوث الإتصال الجنسي بغية تفادي حدوث الحمل كما يظن البعض هو خطأ كبير لأن حبوب منع الحمل تفقد فعاليتها إذا لم تؤخذ بصورة معتدلة لمدة 21 يوماً وبدون توقف.
____________________ *أخصائية نساء وولادة بمستشفى الحمادي بالرياض
